問與答 Q&A

【已答覆】補牙

問題:
原本埋在牙齦恆長的智齒因為前面臼齒拔掉了而長出來
可是現在蛀了個大洞,有去看過其他診所他是建議直接拔掉
這樣就少了智齒和臼齒了,又不太想做假牙,真的有必要拔掉嗎?

小時候戴過牙套,但沒保護好牙齒導致牙齒黃黃的,請問噴砂美白一個療程是幾次?多久?價錢?
答覆:
您好:
醫師會建議拔牙的診斷是無法治療,所以應該是智齒的蛀牙過深或治療不易,若您有疑慮也可諮詢不同醫師,或許有不同的診斷。

牙齒黃的部分,亞洲人的齒質本就偏黃,您提到的噴砂美白是針對卡在牙齒表面的汙垢(例:茶垢、咖啡垢、煙垢....等)利用機器和特殊粉末去除,無法將牙齒原本的顏色變白。

若要有效將牙齒顏色整體變白,需透過冷光美白或居家美白的藥劑才可達到效果。

【已答覆】牙根是彎的

問題:
我的牙齦發炎腫起來
腫到我右半邊臉腫到眼睛快看不到
所以去看牙醫
看完牙醫以後醫生說...以下
因為以前做牙套的醫生不知道怎麼弄的~
現在的醫生說牙根是彎的
照理說神經線也應該是彎的!
可是神經線卻是直的~
裡面有問題從外面也看不到.也解決不了!
現在牙齒神經發炎~
醫生說要手術直接把牙齦切開
把發炎的神經線.牙根切掉~
植人工牙根進去!
這樣也不會動到牙套就不用重做牙套~~~
請給我點意見吧!謝謝
答覆:
您好:
您敘述臉部腫脹狀況,有可能是蜂窩性組織炎,第一要先控制感染狀況,感染控制下來、消腫後,再來處理牙齒狀況。

照您敘述這顆牙齒應該是已做過根管治療,而因牙根太過彎曲,無法治療到過彎以下的牙根,造成根尖發炎。

一般這樣情況,會需要實際看到X光片做評估,是否用顯微根管方式重新治療,或是用手術方式處理,兩者都可保留原本牙齒繼續使用。

若兩種方式都無法成功治療這顆牙齒,才需拔除,以人工植牙重建這顆牙齒。

建議您到診所掛號,由醫師仔細檢查診斷後,再給予您完整的治療計畫。

黃薇婷醫師

醫師簡介

黃薇婷

專長

美容牙科、牙髓病科、根管治療
臺大醫院牙科部兼任主治醫師
臺大醫院牙髓病科專科醫師訓練
臺大醫院牙體復形美容牙科專科訓練
中華民國牙髓病學會會員
中華民國牙體復形學會會員

【已答覆】根管治療後牙齒反復疼痛

問題:
醫生請問,原本我門牙有一座3顆牙橋,沒抽神經的,因時間長久有萎縮,酸痛,所以診所醫生建議從做,後來拆牙套抽完神經,並打牙註心做完固定假牙試戴過程,就一直覺不舒服,觀察一個月後還是疼痛後來醫生幫我照x光,說牙齒底下骨頭發炎,只好拆了註心,從新根管治療,本來覺牙齦底下牙齒很酸痛,後來治療一個多月有覺疼痛有消失點,但是有時會覺牙齒漲漲的,目前已經治療快2個月了,覺得時間有點久,請問根尖發炎會痛那麼久嗎?還是牙根裂開呢?非常擔心牙根裂開,是否該做顯薇境治療?
答覆:
您好:
根管治療本身是個複雜精細的治療,治療時間會分多次且較長,
若重新根管治療,症狀仍未改善,
建議可以顯微鏡輔助治療,找到病灶解決您的不適。

醫師簡介

黃薇婷

專長

美容牙科、牙髓病科、根管治療
臺大醫院牙科部兼任主治醫師
臺大醫院牙髓病科專科醫師訓練
臺大醫院牙體復形美容牙科專科訓練
中華民國牙髓病學會會員
中華民國牙體復形學會會員

【已答覆】兒童舒眠牙醫

問題:
小孩3歲半,後面牙齒有蛀2顆,上次帶去看牙科,醫生說要根管治療抽神經,但小孩還沒開始就大哭了,被醫生退貨了,我想請問一下,你們有在幫兒童做舒眠牙醫嗎?
答覆:
您好:
有的,舒眠治療需先帶來給醫師評估,需要的療程及所需時間,我們會再跟麻醉科醫師約定時間,由兩位醫師一起看診,謝謝您的提問。

【已答覆】小朋友的恆牙

問題:
你好...我家小朋友現在7歲正在換牙, 下面兩顆門牙恆牙已長好,旁邊第三顆的恆牙正在長, 第四顆犬齒是乳牙, 可是第三顆現在長到一半我發現因為空間不足長歪了, 請問在長一半還沒長完的情況下, 若把第四顆乳牙拔掉, 給第三顆牙足夠的空間生長, 是否第三顆牙會回正呢?
因為我現在人在大陸不方便接手機, 可以請你mail回覆我嗎? 若是現在可以救那第三顆牙, 我要馬上買機票帶小朋友回去處理了.....谢谢
答覆:
您好:
提前把牙齒拔掉,恆牙不一定會長在正確的位置,空間不足的小朋友,換牙的階段可能會一直遇到類似的情況,
小朋友的乳牙有20顆,未來的恆牙會有32顆,但是小朋友的牙弓會慢慢長大,牙齒的位置剛長出來都還是暫時的,
換牙一般來說會一直到12歲,如果您擔心的話,您可以帶來給醫師評估。

【已答覆】牙齒有臭味怎麼辦

問題:
我有一個大臼齒做過根管治療,
之前的醫師有用東西幫我填起來,
最近填起來的東西有點剝落,
然後我摸那顆牙齒發現會有臭臭的味道,
是有食物卡在裡面嗎?
還是之前的治療沒做好
答覆:
您好:
通常味道的來源可能是食物殘渣,造成牙齦發炎,或是治療尚未完成需繼續治療,以及根管治療結束需封填材料才算完成。

建議回診做進一步的檢查,確認臭味的來源。

【已答覆】牙齒變色

問題:
因為多年來都有抽菸和喝茶的顏色

我的上下排牙齒內側有咖啡色般的菸垢

請問洗牙可以去除菸垢嗎?謝謝
答覆:
您好:

洗牙是牙齦上牙結石清除,並沒有辦法將煙垢和茶垢去除,若較嚴重的牙齒染色,建議使用「噴砂美白」將汙垢去除。

以下是本網站的文章截取:

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何謂噴砂美白

在歐美國家,牙齒美白已經蔚為風潮並成為定期保養的療程之一。噴砂美白是一種純物理性的美白,也就是能夠讓殘留在牙齒上的汙垢去除,讓牙齒恢復原來的顏色。

本診所選用德國進口KAVO高速噴砂美白機,搭配極細小粒子的圓形碳酸鈉顆粒,在噴砂美白過程中,不會使琺瑯質受到磨損,也不會對牙齒產生任何侵入性傷害,可說是簡易,快速的美白方式。

而所謂『噴砂』,是運用氣壓與水,高速噴灑出細小的碳酸氫鈉離子,此細小的粒子,可有效的清除牙齒表面,包含所有的凹洞處、溝槽處和鄰接面處的色素沉澱。

噴砂美白案例分享(電波拉皮,無痛佳醫美人,自體脂肪隆乳佳醫松江店,植髮30年整形經歷內湖佳醫美人,肉毒桿菌專業板橋佳醫)
噴砂美白案例分享

【已答覆】貴診所抽神經門診醫師知推薦

問題:
您好~因為看完牙醫後被告知要做根管治療~但是不知貴診所該掛哪一科與醫師
還是貴診所認為到大醫院比較保險?
謝謝!
答覆:
您好:
根管治療有分兩種醫師處置,每一位牙醫師都能夠處理根管治療,只有特殊的難症包涵根管鈣化、根管彎曲...等等,就需要由根管專科醫師來做處置。若是特別的難症也是由一般科的牙醫師轉診至專科處理,所以您不仿問問幫您診斷的牙醫師,是否需要轉診至專科,不然一般的牙醫師皆可處理根管治療。

本院有兩位根管專科醫師,王友志醫師與黃薇婷醫師。

醫師簡介

王友志Yu-Chih Wang D.D.S.

專長

顯微根管
國立陽明大學牙醫學士
前陽明大學牙醫系臨床講師
前國防醫學院牙醫系臨床講師
中華民國牙髓病學會專科醫師
台北榮民總醫院牙科部兼任主治醫師

醫師簡介

黃薇婷

專長

美容牙科、牙髓病科、根管治療
臺大醫院牙科部兼任主治醫師
臺大醫院牙髓病科專科醫師訓練
臺大醫院牙體復形美容牙科專科訓練
中華民國牙髓病學會會員
中華民國牙體復形學會會員

【已答覆】根管治療的牙齒狀況

問題:
我根管過的牙齒大概已經過了4個月以上的時間

平常時間是不會感受到疼痛但總感覺能感受到那顆牙齒的感覺

但我最近嘗試用手去碰她會感到些許的疼痛,也用舌頭去碰,再碰前面靠外側的邊邊會感到疼痛,碰後面邊邊疼痛度比較小

碰牙縫兩側一邊會痛一邊不太會

我再用牙線清理時候會痛的那邊感覺牙線不太好伸進去感覺好像卡到東西


前幾天我回去我原本看的牙醫並向他說明狀況

她幫我照了全口X光線說沒甚麼問題

要之後再看看狀況,雖然目前是沒甚麼問題但感覺怕怕還是來問一下這樣狀況
答覆:
您好:
如果咬合完全不痛,應屬正常範圍。
使用牙線時會疼痛,可能牙齦有發炎的問題。
如果您有疑問,可以再做詳細的臨床檢查,判斷疼痛的真正來源。 

【已答覆】三歲兒子有很多蛀牙

問題:
您好:
我帶快三歲兒子今天去看牙醫,醫師說總共九顆蛀牙,且嚴重到須作根管治療,兩種方法
1.土法煉鋼,一顆一顆到門診作,但可能造成恐懼症,須五花大綁
2.到大醫院的兒童牙醫作全身麻醉,然後一次完成九顆牙齒的療程,一勞永逸
我個人偏向後者,因我也不忍心看著小孩一次一次的折磨疼痛,但是一定要如此的那麼講究嗎?
家父說以前哪有這樣?一在反對,我也粉納悶?偶當然希望小孩牙齒是美美的,但有這必要去冒一次身命危險作全身麻醉嗎?希望醫師解惑,TKS
困惑的家長敬上~
答覆:
您好:
到診所治療是採用局部麻醉的方式,牙齒是有上麻藥的,所以治療過程中並不會讓小朋友“折磨疼痛”;
但小朋友是有可能對看牙未知的害怕,或不喜歡器械在口內操作的感覺,而在一開始不配合看牙;
兒童牙科有一套行為引導的方式,讓小朋友了解看牙的過程並漸漸配合看牙,這對小朋友來說是一個學習的過程;
也需要家長和牙醫師合作,不要對小朋友輸入看牙醫很可怕的觀念。

但行為引導對理解力還不夠的小朋友(例如三歲以下),可能就無法發揮作用,而需要以束副板完成治療。
而如果選擇用全身麻醉的方式,會由小兒科醫師評估小朋友身體狀況是否合適。乳牙是到11、12歲才完全換完,
並且與健康的恆牙息息相關,也是小朋友成長階段攝取營養所必須的,家長應以正面的態度看待牙齒治療。

【兒童青少年牙科】李士儀醫師

醫師簡介

李士儀Shih-Yi Lee D.D.S.

專長

兒童牙科、齒顎矯正
台北醫學大學牙醫學系
台北馬偕醫院牙醫師
國立台灣大學臨床牙醫研究所
中華民國兒童牙醫學會會員

【已答覆】根管治療後的牙齒問題

問題:
由於心裡害怕的關係很怕用牙線去刷我根管治療後的牙齒旁邊,今天鼓起勇氣去刷,但刷兩邊都流血,但是原本壓了牙齒會略痛的感覺,減輕了,"請問根管治療的牙齒可以用牙線棒去清理嗎?"我再用的時候那顆牙齒有蠻明顯的感覺得或許是我錯覺,但在用之後感覺好一點,但又怕再用牙線棒的時候有出血的問題
答覆:
您好:
牙齒的清潔並無區分是否有根管治療,若清潔時牙齦會有出血狀況,代表牙齦正在發炎,與根管治療無直接關係,沒有發炎的牙齦正常清潔並不會出血哦。
同時也建議您改用「牙線」清潔,因為牙線棒的設計並沒辦法完整清潔至牙齒與牙齦交界處的下方。
若牙齦發炎流血狀況沒有改善,還是建議您約時間讓牙醫做完整檢查,謝謝。

【已答覆】請問若要掛牙髓病科是要掛你們的哪一科??

問題:
有在網路上搜尋到一些資訊!狀況比較接近於牙髓病科,
但不知若在貴診所看診的話要約哪一科呢?
謝謝您!!
答覆:
您好:
顯微根管專科就是牙髓病科的衍生,治療時利用顯微機器放大倍數,醫師治療時可看的更清楚。顯微根管專科需自費,若您需要約診敬請來電。(02)2363-1699

【已答覆】補牙後咬東西仍疼痛

問題:
您好~最近因為右側智齒前的牙齒有點碎裂~所已請了牙醫幫我補起來<有點大>
可是補完後的晚一點吃東西卻童痛不已~感覺像是穿心般的痛!!而且我只是稍微碰到而已QQ
請問這該如何解決??一定要拔掉嗎??<不想缺了那顆牙>
有否方法可以延緩牙齒碎裂的狀況呀??這要先掛哪科???QQ
<不好意思問了您那麼多問題QQ因為真的很憂鬱ㄌ>
謝謝您
答覆:
您好:
補牙後不適有數種可能,可能的原因有填補物過高或之前蛀牙過深造成牙髓(神經)發炎...等等,需要調整咬合或進行根管治療或其他治療,建議您盡快回診請醫師判別。至於需不需要拔牙還是要醫師臨床診斷才能確定,如果沒有牙齒斷裂等情況,或許拔牙機會不高,請您先不要過度擔心~~

蔡宏志醫師

【已答覆】根管治療後的牙齒碰到會痛

問題:
醫生您好:我之前做過根管治療現在大概過了3-4個月了如果甚麼都不做沒事但是我用手碰那顆牙齒會略痛請問這是甚麼樣的問題,還是是正常的
答覆:
您好:
如果是咬合完全不痛,應屬正常範圍。
再者,痛的程度如果慢慢減輕,則應該也在正常範圍內。
如果您有疑問,可以再做詳細的臨床檢查,判斷疼痛的真正來源。 

【顯微根管專科】王友志醫師

【已答覆】懷孕問題

問題:
請問因為高齡了準備懷孕所以看牙,卻發現要植牙跟根管治療,但這樣過程又要好久,萬一治療到一半懷孕了該怎麼辦?還可以繼續嗎?還是建議哪個步驟必須先做,不用拖到半年一年,因為聽說植牙要很長的時間
答覆:
您好:
很抱歉沒有即時回覆您,因為醫師告知若有計畫懷孕,植牙與根管治療都需要拍X光片,就不適合在懷孕時期做治療。若您有預計時間懷孕,建議您先至牙醫診所檢查,醫師處置也會以生產時期不會影響您的狀況下做治療,待您生產完再繼續。

【已答覆】要強迫孩子刷牙嗎

問題:
我的兒子從小 baby 時就會配合讓我好好幫他刷牙 現在他兩歲兩個月 從上個星期開始 就突然超級抗拒讓我幫他刷牙 只要我一把牙刷拿出 他就逃走 抓住他後幫他 就哭的驚天動地 我不知道為什麼會這樣 這幾天食慾也超級差的 有帶兒子去看過小兒科醫生 醫生說看起來並沒有生病 所以我很苦惱 請問醫師有什麼建議 謝謝
答覆:
您好:
我是張懿丹醫師,兩歲多的孩子對於刷牙態度的轉變,或許是開始有自己的意見想表達,請家長以更大的耐心與堅定的態度來培養小朋友的刷牙習慣,多以正確的觀念跟小朋友溝通,了解不喜歡刷牙的原因?(牙刷刷毛太硬、刷太大力會不舒服等...),千萬不要因為孩子初期的反抗哭鬧, 而妥協不刷。謝謝您的詢問。

【已答覆】假牙問題

問題:
你好!
小朋友7足歲,門牙不小心撞斷一顆(只露出牙齦一點點)
已經換過牙!
請問他可以裝假牙,或是別的治療方法!
謝謝
答覆:
您好:
我是張懿丹醫師,小朋友的狀況,需經醫師臨床檢查,並配合x光片,以便瞭解牙齒撞傷缺損程度,才能給您正確的建議,謝謝!

【已答覆】請問~寶寶長牙就需要看牙醫嗎?

問題:
您好~

我家寶寶目前8m22d,長牙比較慢,剛長了2顆門牙,
請問是開始長牙就需要看牙醫嗎?
還是什麼時候開始看牙醫呢?

謝謝!!
答覆:
您好:
我是張懿丹醫師,建議寶寶開始長牙就可以來檢查囉,此時看牙的目的不在治療,而是由兒童牙醫提供專業的諮詢與教導家長平時在家的照護方式,有了正確的口腔清潔觀念,寶寶牙齒才會好健康,謝謝您的詢問。

【已答覆】自體移植

問題:
想詢問醫師,我左上方的第二小臼齒由於成人牙水平生長,吃掉了一部份乳牙牙根導致牙齦不舒服,於是在去年將兩棵牙都拔掉了,我對於植牙有很多疑問,又看到這邊有自體移植的可能,我還有兩顆智齒但都在右邊,可是都是不對勁的位置(側著長),也都還埋在肉裡,並不會不舒服,但我有想慢慢把他們拔除,以免影響前面的臼齒。

想問問醫師,我有沒有可能把其中一顆智齒拿來補我剛剛講的這顆第二小臼齒呢?
答覆:
您好:
一般來說,自體移植的成功率高低與以下兩種狀況有關係:
1.牙齒的萌發狀態
2.移植與被移植牙齒的形態相似否
若智齒已萌發完成,可能移植後還需後續根管治療及牙冠處置,因此可能仍須實際看診進行臨床評估,才能有較明確的答案。
【口腔外科】郭倩瑗 醫師

【已答覆】矯正前的評估費用

問題:
醫生您好,最近有考慮矯正牙齒,想先去諮詢,因此在這邊想先詢問您矯正前諮詢要收費嗎?諮詢費用差不多多少錢?
答覆:
您好:
矯正諮詢只需健保卡跟掛號費即可,不另外收取費用,謝謝您的詢問。

(不分大小寫)