問與答 Q&A

【已答覆】我想要請教一個問題 我的矯正器帶了兩年多 已到尾聲 牙醫師告訴我要在拆掉矯正器之 ...

問題:
我想要請教一個問題 我的矯正器帶了兩年多 已到尾聲 牙醫師告訴我要在拆掉矯正器之前植牙 但是我目前還沒有植牙的預算 因為我是帶了矯正器之後才發現這家牙科所有費用都比外面貴太多了 我問醫師可以等到拆掉牙套之後有預算再植牙嗎~他說不行 他說缺一顆牙拆掉矯正器後牙齒位置會亂掉 做的矯正計畫都會前功盡棄~所以一定要在拆之前植牙 我想請問 真的一定要拆掉之前植牙嗎?但是我目前真的沒有那個預算難道就只能一直帶著牙套嗎??
答覆:
您好:
我是陳煥文醫師,如果您預算許可的話,當然是在矯正器拆下前植牙是最好的;但是如果您目前沒有這個預算,又真的很想拆掉牙套時,建議您先用維持器,維持住那一顆牙齒的空間,日後再植牙,也是一個方法。

【已答覆】醫師你好! 我幾年下來有疏忽睡前刷牙過只刷一次,只是發現刷牙齒有一小部分流血,才 ...

問題:
醫師你好! 我幾年下來有疏忽睡前刷牙過只刷一次,只是發現刷牙齒有一小部分流血,才發現大門牙右邊第一小顆牙齒牙齦那邊出現血絲了,最後再這年的上個禮拜四去拔牙智齒(原因智齒後方有倒掉)已經拔除掉,目前在康復中,很怕說會有問題!!之後我努力著要養成說睡前一定要刷牙!!! 請醫師給於如何急救我的牙齒.....
答覆:
您好:
牙齦流血有可能是牙齦發炎,若牙齒有搖動則可能有牙周病。建議您吃完東西就刷牙,可用軟毛牙刷以45度角清潔牙齒跟牙齦的交界處,清潔乾淨發炎的牙肉會慢慢復原;若還是時常流血建議您到診所給醫師做進一步的檢查。

【已答覆】我的口腔右邊,出現了一些白色的小顆粒,用舌頭舔起來會有點粗糙的感覺,不痛不癢的小 ...

問題:
誠悅牙醫師們好 我想問問有關於口腔的問題。 我的口腔右邊,出現了一些白色的小顆粒,用舌頭舔起來會有點粗糙的感覺,不痛不癢,就沒有潰瘍也沒有怎麼樣,就是一些小顆粒。已經好久一段時間了,大概有兩個月左右了。不知道這是什麼問題,困擾了我一陣子。 原本還想說是不是愛滋病的症狀什麼的,我就跑去驗了,結果呈現陰性,也沒有。不過這些小顆粒似乎有個現象,就是當我好好休息,這些小顆粒似乎就會減少,但我還是想知道,這些不痛不癢的小顆粒在口腔醫學上是什麼東西? 謝謝你們的解答:)
答覆:
您好:
由於我們並未進行口內的檢視,僅能就你的敘述給於可能的建議。一般來說皮脂腺位於皮膚內,但是一些異位的皮脂腺可能會在唇緣或是口腔頰側黏膜出現,而以小的黃白色米粒般突起呈現,我們稱之Fordyce’s granules,在成人男性較女性略多。而一般來說這類Fordyce’s granules並不須治療,也極少有惡性的轉變,有時會出現些發炎現象,則可局部用藥。在此提供你參考,如有需要或疑慮,則應於醫院口腔病理科作更進一步的檢查。

【已答覆】去看了某間牙科,請問牙齒會在都沒有任何疼痛狀況下醫生,ㄧ車開就說看到神經了所以就 ...

問題:
醫生你好

去看了某間牙科

請問牙齒會在都沒有任何疼痛狀況下
醫生ㄧ車開
就說看到神經了
所以就先補起來
說下次要根管

神經是這樣如果沒有牙齒可以再車了
直接看到洞
這就表示到神經了嗎?

其實我是無法理解為什麼沒有任何疼痛
ㄧ般來講
不是也會漸進式的蛀牙嗎?
可是我怎麼一點感覺都沒有?

結果我就抽神經了
因為醫生都說看到神經了
只是我想知道如果下次遇到同樣狀況
我該如何? 因為醫生都這樣說了

代表已經有個洞了
下次我可以去別家諮詢看看嗎?
這會自找麻煩嗎?
只是很怕再碰到同樣情形


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且醫生說
我很多牙齒都兩邊都補過
這樣的牙齒都很危險

越講越恐怖
ㄧ般來講
ㄧ顆牙的兩側都補過
可以撐幾年
還是說只要這樣補的牙
到最後都免不了做假牙?

懇請回覆
謝謝
答覆:
您好:
牙齒中間含有神經,如果蛀牙蛀的很深,有可能會侵入神經,所以會需要做根管治療。 蛀牙是漸進式的,可是要看蛀牙的速度及它對神經位置的影響,有時蛀牙速度漸快會成疼痛,若蛀牙速度漸慢,神經會自造一個防衛牆,慢性蛀牙會使神經慢慢死掉,所以這時才會需要做根管治療,否則牙根發炎感染會造成突然的?痛及骨頭吸收,謝謝您的提問。

【已答覆】請問門牙約五年前抽過神經現在好像還是有蛀牙且顏色較為黯淡?

問題:
您好,
想請問門牙約五年前抽過神經
現在好像還是有蛀牙且顏色較為黯淡
請問你們建議的治療是?
答覆:
您好:
基本上有根管治療的牙齒,隨著時間都會有變色的可能,若造成美觀上的影響,可考慮齒內美白,但若牙齒本身還有蛀牙,甚或剩下的齒質缺損過多,則會建議做假牙保護,謝謝您的提問。

【已答覆】女兒7歲, 下門牙長出2顆新牙(在後排), 但乳牙還沒掉, 需要拔牙嗎?

問題:
請問,女兒7歲, 下門牙長出2顆新牙(在後排), 但乳牙還沒掉, 需要拔牙嗎? Thanks!
答覆:
您好:
乳牙可以等它自然脫落,若搖動度太大而咬有起來會有不舒服的情形,則可以提早拔除,兩排門牙在小朋友很常見,只要空間足夠,都還是可以排列整齊的,若空間不足,將來可能需要做矯正,謝謝您的提問。

【已答覆】早在很久以前一場車禍撞斷了一顆牙(在右下方),之前找一位醫師說要做牙套,也許是醫 ...

問題:
你們好!早在很久以前一場車禍撞斷了一顆牙(在右下方),之前找一位醫師說要做牙套,也許是醫生技術不好,不到半年就掉了,後來再找別的醫生看就變成蛀牙,要抽神經!但因非常害怕疼痛所以醫生只幫我把洞補起來不會塞食物就好,不到半年又掉了!現在已經長膿包了(前兩天照X光才知道)!原本只希望可以把洞補起來不要塞食物就好!雖然目前一點疼痛的感覺都沒有(有時會抽痛一下)!我想請教一下,我真的非抽神經不可嗎?因為我真的非常怕痛,有沒有什麼方法可以減輕抽神經或打麻醉的疼痛感?為了這科牙我已經有焦慮的情緒產生!但又不能再拖!因為我本身住彰化縣,沒辦法跑那麼遠去治療,不曉得你們能否推薦這邊比較好的牙醫師呢?一想到要抽神經,我又忍不住想哭了(雖然我已經成年),但我真的很怕很怕痛,能否幫我想個辦法呢?做一顆假牙大概要花多少錢呢?
ˊ^ˋ
答覆:
您好:
如果細菌的感染已侵犯到牙髓腔,的確有進行根管治療的必要,進行根管治療通常會施以麻醉處理,若您真的十分恐懼,可於術前服用止痛藥,因此不必太過憂慮,而假牙費用須由醫師看診後評估,謝謝您。

【已答覆】我一顆牙做了根管治療,也裝上牙套了,但咬東西時,或敲這顆牙時,都會有感覺?

問題:
醫師你好,我一顆牙做了根管治療,也裝上牙套了,但咬東西時,或敲這顆牙時,都會有感覺; 原診所再照X 光片,也認為神經已抽乾淨,並解釋這是周圍組織尚未復原所致。請問這是正常症狀,還是有其它末稍神經未清掉? 謝謝!
答覆:
您好:
根尖周圍組織的復原的確需要時間,每一顆牙齒由於受到感染的程度不一,也確實會有不同的臨床表現,一般而言,經過治療的牙齒,咀嚼時與其它未經治療的有感覺有所不同乃屬正常,但如果不適的感覺持續,建議另找醫師進行完整的檢查,謝謝您。

【已答覆】有『靜止型蛀牙』這回事嗎?2年前去洗牙時照全口x光醫生說兩邊智齒都有蛀牙建議我拔 ...

問題:
有『靜止型蛀牙』這回事嗎?

2年前去洗牙時
照全口x光
醫生說兩邊智齒都有蛀牙
建議我拔掉

且也比較好補前面第2大臼齒
這樣不用挖掉很多齒質
智齒拔掉後可以
直接從旁邊補

後來又去看牙醫
其中一邊~另個牙醫補起來了
但是另一邊~他說他沒有看到蛀牙
他也檢查過了
(這次沒有照x光)--好像近期內照過就不可再照

半年後~
又去洗牙 跟上面同一家
這次有照x光
另個醫生說
另一邊智齒建議我拔掉
因為說有蛀牙


因為我的智齒是長得很好那種
沒有歪斜
所以一直捨不得拔
且怕一拔就是4顆都得拔
又拖過了1年

換了工作地點~所以也換另一家牙科

最近另顆牙齒做假牙
也請醫生幫我看看這邊智齒
想說請他評估看看

其實我沒有任何疼痛 或不舒服
純粹是之前牙醫說有蛀牙
我不放心
怕等到時候是已經到達要抽神經


結果~~醫生說 牙齒很好 very good
沒問題

我感到錯亂到不行

有照全口x光的說有蛀牙
可能會危及到前面
然後說~拔掉好
我說不想拔
可以補嘛?
醫生就說~~『那就放著吧!』

然後另外3家沒有照全口x光的
通通說~沒問題
智齒也不需要拔

然後從我知道這顆牙可能蛀牙了
到現在已經3年多了

但是都沒有疼痛或任何異狀~

1.這是全口x光誤差嗎?
還是說純粹只是醫生希望我拔智齒的說詞

2.還是說這是靜止型蛀牙
我不用去理了
答覆:
您好:
蛀牙的傷病有其自然發展的進程,在一定的環境條件時會有靜止(arrested)或說是非活躍(inactive)的狀態被觀察到。但要明確區分此類靜止非活躍的損傷與仍正活躍(active)的蛀牙損傷,則常需要些生物或是化學方法從組織學上來判讀。目前來說,想要單純從門診時的視診或是觸感去做鑑別診斷仍有其困難。所以尤其是當蛀牙發生在牙齒鄰接面間不易由視診檢查時,醫師以X光的判讀做出蛀牙該與如何處理,我想是有其必要且具有臨床說服力的。

【已答覆】三個月前在台灣補牙, 上個月開始約三四次每次約四五天. 斷斷續續的覺得牙齦及牙根 ...

問題:
三個月前在台灣補牙, 上個月開始約三四次每次約四五天. 斷斷續續的覺得牙齦及牙根漲痛, 敲那苛補過的牙也會痛; 用漱口水後有改善. 不是不能忍的劇痛 ,但這次較嚴重痛了幾天現在臉頰下方已有點腫了但確又不痛了. 請問這是什麼問題? 需要根管治療嗎? 還是只是單純清潔不乾淨引起的發炎呢? 或是補過的牙與臨近的牙因密緊每次用牙線時都得很用力才能抽出牙線引起補過的牙鬆動所引起的不適? 非常感謝您的回答!! 因已返回美國, 想瞭解問題才能決定是否返台治療. 謝謝!!
答覆:
您好:
依您目前僅有的描述,猜測可能的情況或許有: 第一是神經發炎,初期可能會有牙齒對冷熱溫度的疼痛或抽痛,甚備連睡眠都會痛醒,期間可能會有咬到或摸到疼痛的急性牙周發炎,到未期牙根尖有骨頭破壞之後,會有時好時壞的牙齒根部腫脹,若符合上述描述,則後續須根管治療的可能性相當大。 第二是牙周發炎,會有腫脹、悶痛的感覺,時好時壞,但腫脹部份多局限在牙齒周圍,疼痛感覺不會太過強烈,咬東西、或摸到會較不舒服,嚴重的可能有牙齒搖動的情況,以上描述則偏向是牙周發炎,清潔的間題。感謝您的提問,也祝您早期處理,早日康復。

【已答覆】我有右上最後一大臼齒,做了根管治療,裝上牙冠後咬東西會酸痛

問題:
醫師您好
我有右上最後一大臼齒,做了根管治療,其中有一根管,當時牙醫師在幫我用雷射消毒時,雷射一打下去,會很痛,(有醫師說可能是當時牙根尖周圍還在發炎)但其他兩根都不會有任何感覺,裝上牙冠後 沒有黏死 因為還在試戴 大致一個月後(牙冠還沒黏死) 吃飯咬到硬骨頭過沒多久 不管咬什麼都很酸痛 大概兩個星期後
這種痛覺大致只剩下10% 還總視覺的癢癢的
而且外側牙齦一直萎縮外側前一半的牙齦尤為明顯 所以索性把這牙冠拿掉
拿掉之後 我用棉花棒 放在那釘子上面咬合
在咬下去時 有時候會覺得某各點 有感覺
如果我持續一直咬 這感覺會越強烈
但不會很痛 就覺得裡頭有謀個點 癢癢的
這情形到現在大概兩年半了 給好幾個醫師照x光都說片子上面看起來很好沒問題
叫我不要再用棉花棒 去試會不會痛 讓牙齒休息 似乎如果不再去試 這狀況就會好了
但如果過了幾個月我又在去一直試 這感覺又會有了

想請問要這可能是什麼原因,還有有解決的方法嗎?

謝謝
答覆:
您好:
根管治療後的牙齒,通常會有程度不等的不適感,但通常會因隨著時間慢慢減輕,如果您把它看成是受傷骨折的腳,經過適當醫療,在復原初期也會有些許不舒服,也許差可比擬,但如果這種不是會持續困擾您的日常生活,則可能要請原來的醫師評估是否須轉診專科醫師會診,謝謝!

【已答覆】右後方上排牙齒不時疼痛且頭痛,曾有牙醫告知只有牙痛會造成頭痛,不可能是頭痛引起牙 ...

問題:
  之前右後方上排牙齒不時疼痛且頭痛,曾有牙醫告知只有牙痛會造成頭痛,不可能是頭痛引起牙痛,所以後來就去看牙醫將牙神經抽掉,但之後還是不斷牙痛並頭痛,但抽神經後不是應該就不會牙痛嗎?此外之前有看過一則報導,跟我的情形類似,後來是某種病症,但我一直要查相關新聞卻查不到,希望醫生能幫幫我!謝謝!
答覆:
您好:
牙痛分為很多種,例如刺痛或悶痛,這都代表不同的問題,如果全部一邊一排牙都會痛,而且是悶悶的痛,有時會造成頭痛,也有可能是鼻竇炎所造成的問題,如果是鼻竇炎所造成的牙痛,在頭搖晃或跑步也會變更痛,即使牙齒有抽過神經也會不舒服,因為上顎鼻竇與上排牙根很接近,也會有影響,建議您再做詳細的檢查,謝謝。

【已答覆】我今年二十四歲,一直被臉型所困擾,因為我的臉形一半是咬合正常的,之前有去看牙科, ...

問題:
  醫生您好,我今年二十四歲,一直被臉型所困擾,因為我的臉形一半是咬合正常的,之前有去看牙科,他說另一半是因為上面一半的骨頭內縮,導致上面縮進來,下面一半的牙就跑出去。所以我笑起來臉都是歪歪的,開口笑對我來說真的是一件很難的事情,請問我這樣子情況適合做矯正嗎?
答覆:
您好:
依您的牙齒情況是可以做矯正,下顎戽斗屬於另一種類形,若你滿意臉形的話,就調整牙齒位置就好,這樣算是簡單的CASE,謝謝您。

【已答覆】我女兒兩歲多.門牙有蛀牙,有醫師說要根管治療.就是要抽神經.我很擔心小孩受得了嗎 ...

問題:
醫生你好,我女兒兩歲多.門牙有蛀牙,有醫師說要根管治療.就是要抽神經.我很擔心小孩受得了嗎?沒有別的方法可以處理嗎?謝謝.
答覆:
您好:
兒童牙科醫師處理小朋友的蛀牙都很有經驗,治療的過程幾乎可說是"無痛"的,只是兩歲多的小朋友理解力還不完全,會緊張及怕生,難免有哭泣、抗拒的反應,我們會盡量縮短治療的時間。大部份小朋友的治療結束,拿了小禮物之後就不會哭哭了,以後長大也不會因此怕看牙,但門牙蛀牙程度是否需立刻處理,或許可等大一些再做,還是需要臨床檢查才能確認,謝謝您。

【已答覆】我兒子現在快滿七歲,目前換牙至上左門牙,現在約長出1/2顆,我發現他齒冠下緣的有 ...

問題:
醫生您好
請問一下我兒子現在快滿七歲,目前換牙至上左門牙,現在約長出1/2顆,我發現他齒冠下緣的有高度約0.1公分的牙冠是乳白色(既齒冠上有鋸齒狀的地方)而非有點黃色透明的顏色,那是甚麼造成的呢?雖然現在只有高度約0.1公分,會不會以後乳白色的面積會越來越多呢?或者牙齒也會從乳白色變成其他的顏色呢?以後長出的牙齒是否也會有此問題呢?
還有他的右上門牙比左上門牙晚掉約一個月,可是右上門牙也掉約三個月了,目前沒有萌牙的跡象,(以前有照過全口牙,確定有恆牙在牙齦內)我該如何處理才好呢?
謝謝您撥空回答
ps因為我人在大陸,以上問題我需要立即去找牙醫或者可以等我過年回台在處理呢?
答覆:
您好:
每顆牙的生長速度不同,乳牙脫落後一年內長出恆牙都正常的,並是每個牙都會立刻萌發,請您安心等待,另門牙鋸齒狀的區堿顏色本就和其他區堿不同,如果不放心,您可以回台灣時再來檢查,謝謝您。

【已答覆】我一年前做過根管治療並套牙套(右下後臼齒)如今同一顆牙又痛,牙醫看的結果裡頭有蛀 ...

問題:
您好:我一年前做過根管治療並套牙套(右下後臼齒)如今同一顆牙又痛,牙醫看的結果裡頭有蛀牙且有牙周病(之前曾做過牙周病治療),所以將整顆牙拔除,這是否為牙醫的疏失,位治療妥當就套牙,造成現在必須從做2顆假牙.
答覆:
您好:
口腔是高度變動的環境, 因次很難斷定是否一年前這顆牙接受根管治療時就有蛀牙及牙周病的狀況, 牙齒又已經拔掉, 因次更難判斷前次治療是否有未盡理想之處, 因此可能無法回答您的問題, 抱歉!

【已答覆】根管治療之後一直都在痛,醫生說要去看根管專科,言下之意與牙髓科是有所分別,必要時 ...

問題:
根管治療之後 一直都在痛 醫生說要去看根管專科 言下之意 與牙髓科是有所分別 必要時要拔起來再植回去 請問 這樣就能治好它嬤?謝謝
答覆:
您好:
根管治療後的疼痛有很多種可能性, 通常必須臨床實際檢查診斷後才能有比較確定的答案. 根管治療專科醫師平日面對多樣而複雜的各種病例, 對於較困難的診斷可能較有幫助. 就像是一般感冒找一般診所醫師即可應付, 而重感冒甚或流感則可能需要專科醫師幫忙處理是一樣的道理. 至於需不需要拔起來再植, 得要診斷後才能決定, 謝謝!!

【已答覆】牙齦上有黑點,應該是開始蛀牙了,因非常害怕車牙時的酸痛感.請問可上麻藥再作治療嗎 ...

問題:
牙齦上有黑點,應該是開始蛀牙了,因非常害怕車牙時的酸痛感.請問貴診所可上麻藥再作治療嗎?期待你們的回答.
答覆:
您好:
在看診的過程中,我們會依病人的狀況做適當的處治,通常若有較敏感怕酸的病人,我們會在處理蛀牙前詢問病人是否需要上麻藥,請您不用擔心。

【已答覆】去年十一月時有顆牙曾做過根管治療,但這一個月來這顆根管治療旁的牙齦無故一直化膿, ...

問題:
去年十一月時有顆牙曾做過根管治療,但
這一個月來這顆根管治療旁的牙齦無故一直化膿,但都不會痛!也曾做過雷射治療,就是沒有用~但我很想很想保留這牙,該怎麼辦~~好煩
答覆:
您好:
進行根管治療的牙齒常會因牙齒的再感染或齒裂症等原因,造成症狀的反覆出現,建議尋求根管治療專科,進行詳細的評估檢查,以免延誤治療時機,謝謝。

【已答覆】我的小朋友九個月,我發現她的上門牙,牙縫很大!大家都跟我說才剛長,全部長出來牙縫 ...

問題:
醫生大大您好:
我的小朋友九個月,我發現她的上門牙,牙縫很大!大家都跟我說才剛長,全部長出來牙縫就沒那麼大了,想請問是真的嗎?是不是跟她愛亂咬硬的東西有關呢?
答覆:
您好:
乳牙有縫隙的話,其實對換牙時較有利,恒牙才有替換的空間,請家長先注意小朋友牙齒的清潔即可,牙縫很大和咬東西也沒有關係,請您不用擔心,謝謝您的提問。

(不分大小寫)