問與答 Q&A

【已答覆】我2邊臼齒後方長了類似小息肉的一種東西不痛也沒感覺,是否有關係?

問題:
請問我最近發現我2邊臼齒後方長了類似小息肉的一種東西
不痛也沒感覺 是否有關係了?
答覆:
您好:
若你的年紀在18-22歲之間,有可能在兩顆大臼齒後方正在長智齒,若不痛,可等2~3禮拜後再觀察是否有牙齒冒出,若會不舒服或瘜肉遲遲未消,建議至診所就診檢查,謝謝您。

【已答覆】我的小朋友六歲剛換門牙,但下門牙剛長出來是歪的而且是据齒狀,請問是否正常?

問題:
你好:
我的小朋友六歲剛換門牙,但下門牙剛長出來是歪的而且是据齒狀,請問是否正常,如何診治??
答覆:
您好:
小朋友剛長出來的牙齒,由於沒有太多的磨耗,鋸齒山坡特別明顯,隨著年齡的增加,磨損增多,山坡也「夷平」了,所以小朋友的牙齒屬正常的形態。 乳牙若有鋸齒山坡,恆牙新長時鋸齒山坡浪也較明顯;如果因為咬合的關係,例如前面的牙齒有開咬的現象,即上下門牙碰不在一起,則鋸齒山坡的牙齒將缺少磨耗,山形也就可能保持很久。所以爸爸媽媽可以不必擔心,謝謝。

【已答覆】我的門牙第三颗上的牙齦長了一顆牙齒不知道如何是好要開刀還是矯正?

問題:
我的門牙第三颗上的牙齦長了一顆牙齒不知道如何是好要開刀還是矯正 希望能星期一知道
答覆:
您好:
如您敘述的問題有可能是犬齒要長出來,因為牙齒生長順序不同,牙弓位置不夠牙齒排列,導致犬齒往外暴,詳細狀況還是要給專業牙醫師看過口內情況才能確定問題及治療方式,歡迎您線上約診,謝謝。

【已答覆】小兒3歲半,最近吃東西一直說會痛痛,但嘴巴又不願張大讓人檢查,大概看一下好像是臼 ...

問題:
小兒3歲半,最近吃東西一直說會痛痛,但嘴巴又不願張大讓人檢查,大概看一下好像是臼齒牙包有大一點,但沒看到蛀牙,不知大概會是什麼原因呢?怕帶去牙醫看也是哭鬧根本不配合....謝謝
答覆:
您好:
依照您所敘述的狀況來看,有可能是要長第二顆大臼齒,牙肉鼓鼓的還沒退下去,再等幾天看情況有沒有改善,如果情況沒有改善,就需請您盡快帶小朋友就診(兒童專科),做詳細的檢查及治療。謝謝您

【已答覆】牙齒做根管,照X光醫師也都說沒問題,雖知道後續疼痛有些是正常的,但是持續不斷越頻 ...

問題:
您好,請問醫師,
1.牙齒做根管,照X光醫師也都說沒問題,雖知道後續疼痛有些是正常的,但是持續不斷越頻繁,很困擾,不吃東西尤其是疲倦時或晚上睡前到早上較明顯,吃東西只有少時會疼,牙套上不敢做正式黏合,請問還有甚麼原因?
吃東西偶而會下顎整合疼痛又為何因?
2.20歲時做的牙套時有些突出,40歲要重做可以恢復正常嗎?
3.何謂牙根尖周圍手術?為何醫師說不保證一定解決問題?75歲長者又對麻藥過敏適合做嗎?
如貴院分科這麼細,又要做根管治療又要做假牙,該掛哪一科?都由同一位醫師治療,還是屆時依科由不同醫師治療?
謝謝!
答覆:
您好:
一.會建議您是否要在顯微鏡下重新根管治療,有可能是有多餘根管沒有清到或是根管有死角未完全清乾淨,也有可能是牙根有裂痕,如果這些因素都排除的話,可能要再等一段時間看症狀會不會慢慢緩和下來,之後再作決定。
二.這實在有很多可能性,我們需要臨床上看到牙齒。
三.即根尖(最不易清潔處)切除手術合併病灶的移除,通常會確定傳統根管治療已經很理想,也無牙根斷裂,再考慮此手術,根尖手術成功率約70%。
四.麻藥過敏臨床上很少見,必須要再詢問當初的症狀為何, 或許有別的可能性。
五.可以直接掛一般科或根管治療專科,您可以先與我們的行政人員說明您的問題及困擾,再給予建議,由於您的問題都很需要醫師臨床上的檢查才能下正確的診斷與建議治療項目,還是希望可以先約診評估。
謝謝您的提問,希望這樣的回答對您有幫助 ^^

【已答覆】我的小孩3歲半,帶他去看牙已經有蛀牙了,門牙和裡面的牙齒都有蛀牙,但約下次補牙要 ...

問題:
請問一下我的小孩3歲半...他去看牙已經有蛀牙了...門牙和裡面的牙齒都有蛀牙...但約下次補牙要約到下個月了...我好擔心喔...這樣會延誤到越蛀越深嗎??需要換一間醫院快去處理嗎??還是平常加強刷牙...等到那時候就沒關係呢??真的好擔心喔!!~~
答覆:
您好:
先別擔心不知道您的小朋友是看(一般科)還是(兒童專科),小朋友如果有蛀牙,我們會先教刷牙,培養良好口腔習慣,而不是急於作治療 ,小朋友因耐心不足,且理解能力有限,通常無法在診療椅上配合治療,我們會視蛀牙狀況來處理,若是嚴重蛀牙可尋求(兒童牙科醫師)的治療,我們會視小朋友的個性給予不同的引導,使小朋友最後都可以愉快的看牙,倘若蛀牙輕微,可以加強清潔,謝謝您。

【已答覆】目前我在一間牙醫看牙齒,因為智齒的前一顆牙齒需要抽神經,因為蛀太深又有兩條神經, ...

問題:
您好~目前我在一間牙醫看牙齒~因為智齒的前一顆牙齒需要抽神經~因為蛀太深~又有兩條神經~他建議我轉診到大醫院做顯微手術~想請問你們家的顯微手術~是不是就是他建議的那種~因為大醫院要等很久~想要找別間做~另外請問顯微手術的費用怎麼計算呢?
答覆:
您好:
據您所描述的, 那位醫師所建議的,應該就是顯微鏡輔助的根管治療.本診所有牙髓病專科醫師幫患者施行這種治療.費用可能要跟醫師約診做確定診斷後才能有較明確的範圍, 謝謝!

【已答覆】牙齿因为小时候吸奶嘴过多导致上面的前面的牙齿整体前凸,去看牙医说是我已经21周岁 ...

問題:
您好,医师:
牙齿因为小时候吸奶嘴过多导致上面的前面的牙齿整体前凸,去看牙医说是我已经21周岁了无法矫正了,想问一下我的牙齿还有救吗?
答覆:
您好:
您說的牙齒往前凸,應是我們常見的暴牙,一般來說,可用矯正來改善美觀的問題,以目前做矯正的人來說,從十幾二十歲到四、五十歲的人都有,不管是要改善美觀或排列咬合,矯正都是牙科治療的一部份,建議您可至診所做諮詢,謝謝。

【已答覆】牙根斷裂,一般x光如果看不出來,3D斷層掃描看的出來嗎?

問題:
牙根斷裂 一般x光如果看不出來 3D斷層掃描看的出來嗎?

答覆:
您好:
至於3D斷層掃描,裂痕較明顯且解析度夠高時有機會可以看到,所以牙根斷裂的診斷難度較高,但又需謹慎,因為一旦確診為牙根斷裂則需拔牙。如有疑問,建議可找牙髓病專科醫師給予第二意見,謝謝。

【已答覆】牙根斷裂如何確認?如何處理?

問題:
您好,請問醫師 牙根斷裂 如何確認 如果是牙根斷裂 如何處理?
答覆:
您好:
牙根斷裂,通常x-光很難看出,唯一確診的方式為醫師親眼見到裂痕,方式有三: 
1. 直接拔出牙齒,但只適於百分之百不想保留牙齒時 
2. 上麻藥後翻開頰側牙齦,但唯有裂痕位於頰側時可以見到,且尚須縫合牙齦 
3. 以顯微鏡由根管內觀察,但只有裂痕有分佈至根管壁時可見

【已答覆】我本身兩顆門牙過大,若想藉由修磨門牙使之變小,需要多少費用呢?一次就可以搞定了嗎 ...

問題:
你好,我本身兩顆門牙過大,若想藉由修磨門牙使之變小,需要多少費用呢?一次就可以搞定了嗎?先感謝你的回答
答覆:
您好:
門牙過大,想變小的問題,首先您可能要了解,若用磨牙來改善門牙的話,一旦磨牙,牙齒就不能恢復原來的樣子,且牙齒會對冷、熱敏感,就會需要做假牙來改善,會有假牙的費用產生,另一方式可能要看一下您牙齒的排列,看是否是牙齒太擁擠,或許可以利用矯正的方式,重新分配牙齒排列空間,不管是何種方法,建議您至診所檢查口內的狀況,才能給予您最適合的治療。謝謝您的提問。

【已答覆】牙線和牙間刷應於刷牙前使用還是刷牙後使用?洗牙會不會傷害到裝好的牙套?

問題:
個人有幾個疑問請教牙醫師:
(1.)牙線和牙間刷應於刷牙前使用還是刷牙後使用?
(2.)洗牙會不會傷害到裝好的牙套?
(3.)補過的牙,會不會在刷牙時被刷掉呢?多久需要再補一次?
答覆:
您好:
1.牙線及牙間刷應在飯後使用,清除牙縫間殘渣,再進行刷牙。 
2.洗牙並不會傷害到裝好的牙套,洗牙是清除牙齦及牙齦下的牙結石。 
3.補過的牙,並不會在洗牙時被弄掉,每半年定期檢查,可以確認有沒有再蛀牙,一般是有崩落及再蛀牙會需再重補。
謝謝您的提問。

【已答覆】我的牙齒最近出了狀況了,右下排的智齒長出來了,我的牙齦跟口腔內側都不時的感到疼痛 ...

問題:
郭醫師您好:
我是宣羽,我的牙齒最近出了狀況了(

右下排的智齒長出來了,我的牙齦跟口腔內側都不時的感到疼痛,右臉也稍稍種了起來。不適感持續一個禮拜。我照了鏡子看看那顆牙齒,他應該是長歪了...我如果熬到七月初回台灣在處理會不會太晚呢?基本上我沒有意願在莫斯科看牙醫(費用太昂貴+對當地的醫療沒有信心),不過很怕沒有即時的把牙齒處理好造成更嚴重的後果。

另外,出國前一直在治療的牙齒,左下排從門牙數來過第六顆,昨天碎了兩小塊,可以看到有放藥白白的部分。現在吃東西只要用左側咀嚼都會有藥味,這樣是代表藥有跑出來?

我現在不敢用左邊吃東西,右邊也咬不太動,多半是吃流質食物。

我現在只要有吃東西就會去刷牙,但太頻繁的清潔牙齒會不會有甚麼不好呢?如果七月初回台灣處理牙齒已經太晚了,那我要考慮這幾天回台灣把牙齒處理好。

謝謝您的回覆))
答覆:
您好:
1.您的狀況可能有兩種原因: 第一,正在長智齒時,可能也會造成該處的發炎,但不會一直持續,通常數天後,症狀即減緩。 第二,由於齒位不正、清潔不易,造成局部發炎,或臉頰腫起,這種狀況會持續,除非接受局部清潔、抗生素治療,或將牙齒拔除。 因此建議盡早就醫,解決問題,比較安全。 
2.若根管治療中的牙齒,齒內放置藥物,建議勿放置過久,以免造成感染,且目前口腔與治療的牙齒內部相通,更易發炎感染,而該牙結構脆弱,需小心使用。 
3.太頻繁清潔並不會對牙齒有特別不好,但清潔可能無法改善你的問題,尤其是臉頰腫起需小心是否為蜂窩組織炎。

【已答覆】我的門牙蛀牙必須做根管治療,蛀洞佔門牙約1/3,不知該做上牙套還是做3D?

問題:
醫師您好:
最近有個惱人的問題想請教,
我的門牙蛀牙必須做根管治療,蛀洞佔門牙約1/3,
不知該做上牙套還是做3D齒雕?
因為如果做牙套會與隔壁的門牙不對稱也會有點不自然,
做齒雕又因抽了神經怕牙齒堅固性不夠,
真是非常傷腦筋呢!
請醫師給各建議,謝謝!!
答覆:
您好:
一般做過根管治療的牙齒結構會較脆弱,所以我們會建議患者做牙冠及牙根心來保護,在做假牙的時候,醫師都會依您旁邊的自然牙做比色的動作,若比較要求外觀的患者,可以考慮全瓷冠,會與您自己的牙齒較為相近,謝謝您的提問。

【已答覆】我兒子1歲.昨天跌倒撞到乳牙的門牙.門牙與牙齦的地方有流血.很擔心撞傷門牙牙根. ...

問題:
醫師您好:
我兒子1歲.昨天跌倒撞到乳牙的門牙.門牙與牙齦的地方有流血.很擔心撞傷門牙牙根.影響牙齒發育.想請教是否自行觀察即可.還是說要到兒童牙醫檢查較好.
答覆:
您好:
撞傷的牙齒最重要是清潔的維持,不要怕流血而不敢清潔,這樣髒東西可能會進入牙周造成感染,如果牙齒沒有斷或很大的搖動,自行觀察是可以的,若發現有長膿疱,則要盡快就醫,至於牙根是否撞傷,目前x光片也無法完全確認,還需要後續觀察,謝謝您。

【已答覆】暴牙該如何定義及檢視?作了臨時假牙的我,發現前面及側邊門牙很大支

問題:
請問醫師,
1.暴牙該如何定義及檢視?

2.作了臨時假牙的我,發現前面及側邊門牙很大支,而且往前暴
若要請醫師將假牙往內縮及門牙長度 寛度小一些,有哪些是必須注意的地方?
因為將來的固定假牙是全瓷冠,很擔心目前的臨時假牙若
做不好並且有往前突的情形

謝謝回覆
答覆:
您好:
所謂的暴牙,主要是形容當某顆牙齒在排列位置或是角度上相對明顯地突出於其他鄰近或相對咬的牙齒及軟硬織。但是,既然這是”相對的”,所以也牽扯到主觀的審美觀,甚至各國不同的文化及認知,較難明確界定。   
想要將門牙及側門牙往內縮,主要的問題在於”空間”。也就是必須考慮互咬以及鄰近牙齒,甚至是唇舌的對應關係,而牙齒位置及切端長短的改變,因為會影響咬合以及發音,所以應小心為之。

【已答覆】我的大牙齒因咬硬食物而導致牙痛和不舒服,咬食物時會牙痛,請問醫師如何是好!

問題:
我的大牙齒因咬硬食物而導致牙痛和不舒服,咬食物時會牙痛,請問醫師如何是好!
答覆:
您好:
建議您至診所做檢查及測試
(1)有時剛補過的牙齒因為蛀牙較深,補後可能會有一陣子發生酸痛,時間大概一星期甚至到兩三個月都有可能,但若有慢慢變好,就不用擔心。 
(2)若是突然的疼痛,可能是蛀牙,建議到診所做詳細檢查和照X光片,看是不是蛀到神經,需要做根管治療或是補牙。祝您早日康復。

【已答覆】老人家約八十歲, 有很好的自理能力, 沒有病, 只於下巴處長了個脂肪瘤. 他沒有 ...

問題:
許醫師:
謝謝回覆
老人家約八十歲, 有很好的自理能力, 沒有病患, 只於下巴處長了個脂肪瘤. 他沒有用假牙, 自靠餘下的三數隻牙齒進食, 餘下的牙齒也不太穩固. 他堅持不願脫牙.
餘下的牙齒: 上頷有一隻在左邊約犬齒位置, 下頷兩隻在右邊約在犬齒臼齒位置.
活動假牙好像需要有固定的牙齒幫忙定位的, 或是要安金屬片在上下頷的, 對嗎? 他的牙齒不穩, 又不希望開刀(放金屬片), 又不想貺牙, 是否沒啥辦法呢?
答覆:
您好:
如果剩餘的牙齒,將來有細菌感染的疑慮,最好趁身體還有好的抵抗力時早點拔除,有一些牙可以切平不一定要拔牙,上牙全口缺牙百分之九十以上可以用傳統全口假牙, 很少會掉的下牙全口缺牙時,如果假牙做的好,有百分之六十~七十病人是可以滿意接受,少數的百分之十到十五用的很不好,這時植牙就可以幫上很大的忙;老人家一付傳統活動假牙似乎可以幫助他很多,可能需要兒女與他好好懇談,和醫師好好溝通,看看他最大的心理障礙是什麼?怕花錢?怕痛?怕拔牙?怕麻煩小孩?對醫師或治療沒信心或其他因素這些都需要一一去克服,把您的疑慮和擔心告訴老人家好好溝通,不要勉強他,我們只能盡力而為 謝謝。

【已答覆】一個月以前做了根管治療(右上排最後一顆牙齒,非智齒)但是最近吃東西的時候發現填充 ...

問題:
您好:一個月以前做了根管治療(右上排最後一顆牙齒,非智齒)但是最近吃東西的時候發現填充物掉了,牙齒只剩下周圍一圈而中間有一個大洞,請問會有細菌感染的危險嗎?謝謝!
答覆:
您好:
依您所描述的狀況,填充物掉落後確實有可能讓口腔的細菌跑到根管內造成感染,但不至於馬上引起不舒服。建議您,如果根管治療尚未完成,應儘早回診讓醫師幫您重新清潔根管,如果治療已完成則仍應早日請醫師評估是否須重新做治療。謝謝您的留言,讓我們有機會為您服務!

【已答覆】怎樣分辨牙齒出現裂痕和蛀牙的疼痛??牙齒出現黑點黑斑是否等於蛀牙??牙面氟化物劑 ...

問題:
1)怎樣分辨牙齒出現裂痕和蛀牙的疼痛??
2)牙齒出現黑點黑斑是否等於蛀牙??
3)牙面氟化物劑和窩溝封閉劑的用途??
答覆:
您好:
一.你提的這個問題非常專業 ! 就算是牙醫師有時候也是很難做正確的鑑定.常需要一段時間的追蹤才能確定診斷. 蛀牙的疼痛一般可區分為:對刺激(冷.熱.甜)有敏感反應或是有自發性疼痛, 對刺激(冷.熱.甜)有敏感反應則又依症狀持續的時間長短有不同的診斷,治療項目不外乎是蛀牙填補或是根管治療 牙齒出現裂痕的疼痛 : (1)初期裂痕:咀嚼時會不舒服,若咬到某個角度時會疼痛.就非常有可能是牙齒有裂痕 (2)嚴重裂痕:咀嚼時會不舒服.此時可能已造成周圍骨頭的破壞,會合併有牙周病的症狀 (3)當裂痕影響到牙髓腔時,也會合併有牙髓炎的症狀 為了確定診斷除了要參考臨床症狀.還是需要x光片,牙髓活性測試,臨床牙周檢查及光照檢查,藉由多項檢查合併評估才行 

二.牙齒出現黑點黑斑: 除了蛀牙因素外,也有可能是黑色素沉澱或是舊的填補物變色,必須由醫師鑑別診斷 三.先簡單說明蛀牙成因: 由於牙菌斑的堆積使得細菌和食物殘渣起了化學作用,產生酸造成齒質脫鈣.使得牙齒的礦物質流失,結構崩壞,最後便形成蛀牙 氟化物的功能 : (1)氟化物中的氟與牙齒作用後會取代牙齒表面結構氫氧磷灰石的OH-,新生成的氟化磷灰石對抗酸蝕的功能較佳.所以氟化物的使用可以提高牙齒對抗蛀牙的功能 (2)氟也可以修護肉眼看不出來的早期蛀牙.使脫鈣質在鈣化,增加牙齒的硬度 (3)若在乳牙及恆牙牙冠發育期適當的服用氟化物也會強化牙齒的整體結構喔 ! 牙齒剛萌發時,表面有很多的發育凹陷及發育溝.此處是食物容易堆積的地方又不容易清理乾淨.很容易形成蛀牙 窩溝封閉劑: 是用來封填臼齒裂溝的一種液態樹脂材料,將其塗在牙齒咬合面溝隙上.再以鹵素燈照射,使之硬化,就可以填平牙齒裂溝.以減少食物淤積,並讓口腔清潔工作更易進行.此方法最適用於牙齒剛萌發的頭四年,希望這樣的說明對你有幫助^^

(不分大小寫)