問與答 Q&A

【已答覆】牙根斷裂如何確認?如何處理?

問題:
您好,請問醫師 牙根斷裂 如何確認 如果是牙根斷裂 如何處理?
答覆:
您好:
牙根斷裂,通常x-光很難看出,唯一確診的方式為醫師親眼見到裂痕,方式有三: 
1. 直接拔出牙齒,但只適於百分之百不想保留牙齒時 
2. 上麻藥後翻開頰側牙齦,但唯有裂痕位於頰側時可以見到,且尚須縫合牙齦 
3. 以顯微鏡由根管內觀察,但只有裂痕有分佈至根管壁時可見

【已答覆】我本身兩顆門牙過大,若想藉由修磨門牙使之變小,需要多少費用呢?一次就可以搞定了嗎 ...

問題:
你好,我本身兩顆門牙過大,若想藉由修磨門牙使之變小,需要多少費用呢?一次就可以搞定了嗎?先感謝你的回答
答覆:
您好:
門牙過大,想變小的問題,首先您可能要了解,若用磨牙來改善門牙的話,一旦磨牙,牙齒就不能恢復原來的樣子,且牙齒會對冷、熱敏感,就會需要做假牙來改善,會有假牙的費用產生,另一方式可能要看一下您牙齒的排列,看是否是牙齒太擁擠,或許可以利用矯正的方式,重新分配牙齒排列空間,不管是何種方法,建議您至診所檢查口內的狀況,才能給予您最適合的治療。謝謝您的提問。

【已答覆】牙線和牙間刷應於刷牙前使用還是刷牙後使用?洗牙會不會傷害到裝好的牙套?

問題:
個人有幾個疑問請教牙醫師:
(1.)牙線和牙間刷應於刷牙前使用還是刷牙後使用?
(2.)洗牙會不會傷害到裝好的牙套?
(3.)補過的牙,會不會在刷牙時被刷掉呢?多久需要再補一次?
答覆:
您好:
1.牙線及牙間刷應在飯後使用,清除牙縫間殘渣,再進行刷牙。 
2.洗牙並不會傷害到裝好的牙套,洗牙是清除牙齦及牙齦下的牙結石。 
3.補過的牙,並不會在洗牙時被弄掉,每半年定期檢查,可以確認有沒有再蛀牙,一般是有崩落及再蛀牙會需再重補。
謝謝您的提問。

【已答覆】我的牙齒最近出了狀況了,右下排的智齒長出來了,我的牙齦跟口腔內側都不時的感到疼痛 ...

問題:
郭醫師您好:
我是宣羽,我的牙齒最近出了狀況了(

右下排的智齒長出來了,我的牙齦跟口腔內側都不時的感到疼痛,右臉也稍稍種了起來。不適感持續一個禮拜。我照了鏡子看看那顆牙齒,他應該是長歪了...我如果熬到七月初回台灣在處理會不會太晚呢?基本上我沒有意願在莫斯科看牙醫(費用太昂貴+對當地的醫療沒有信心),不過很怕沒有即時的把牙齒處理好造成更嚴重的後果。

另外,出國前一直在治療的牙齒,左下排從門牙數來過第六顆,昨天碎了兩小塊,可以看到有放藥白白的部分。現在吃東西只要用左側咀嚼都會有藥味,這樣是代表藥有跑出來?

我現在不敢用左邊吃東西,右邊也咬不太動,多半是吃流質食物。

我現在只要有吃東西就會去刷牙,但太頻繁的清潔牙齒會不會有甚麼不好呢?如果七月初回台灣處理牙齒已經太晚了,那我要考慮這幾天回台灣把牙齒處理好。

謝謝您的回覆))
答覆:
您好:
1.您的狀況可能有兩種原因: 第一,正在長智齒時,可能也會造成該處的發炎,但不會一直持續,通常數天後,症狀即減緩。 第二,由於齒位不正、清潔不易,造成局部發炎,或臉頰腫起,這種狀況會持續,除非接受局部清潔、抗生素治療,或將牙齒拔除。 因此建議盡早就醫,解決問題,比較安全。 
2.若根管治療中的牙齒,齒內放置藥物,建議勿放置過久,以免造成感染,且目前口腔與治療的牙齒內部相通,更易發炎感染,而該牙結構脆弱,需小心使用。 
3.太頻繁清潔並不會對牙齒有特別不好,但清潔可能無法改善你的問題,尤其是臉頰腫起需小心是否為蜂窩組織炎。

【已答覆】我的門牙蛀牙必須做根管治療,蛀洞佔門牙約1/3,不知該做上牙套還是做3D?

問題:
醫師您好:
最近有個惱人的問題想請教,
我的門牙蛀牙必須做根管治療,蛀洞佔門牙約1/3,
不知該做上牙套還是做3D齒雕?
因為如果做牙套會與隔壁的門牙不對稱也會有點不自然,
做齒雕又因抽了神經怕牙齒堅固性不夠,
真是非常傷腦筋呢!
請醫師給各建議,謝謝!!
答覆:
您好:
一般做過根管治療的牙齒結構會較脆弱,所以我們會建議患者做牙冠及牙根心來保護,在做假牙的時候,醫師都會依您旁邊的自然牙做比色的動作,若比較要求外觀的患者,可以考慮全瓷冠,會與您自己的牙齒較為相近,謝謝您的提問。

【已答覆】我兒子1歲.昨天跌倒撞到乳牙的門牙.門牙與牙齦的地方有流血.很擔心撞傷門牙牙根. ...

問題:
醫師您好:
我兒子1歲.昨天跌倒撞到乳牙的門牙.門牙與牙齦的地方有流血.很擔心撞傷門牙牙根.影響牙齒發育.想請教是否自行觀察即可.還是說要到兒童牙醫檢查較好.
答覆:
您好:
撞傷的牙齒最重要是清潔的維持,不要怕流血而不敢清潔,這樣髒東西可能會進入牙周造成感染,如果牙齒沒有斷或很大的搖動,自行觀察是可以的,若發現有長膿疱,則要盡快就醫,至於牙根是否撞傷,目前x光片也無法完全確認,還需要後續觀察,謝謝您。

【已答覆】暴牙該如何定義及檢視?作了臨時假牙的我,發現前面及側邊門牙很大支

問題:
請問醫師,
1.暴牙該如何定義及檢視?

2.作了臨時假牙的我,發現前面及側邊門牙很大支,而且往前暴
若要請醫師將假牙往內縮及門牙長度 寛度小一些,有哪些是必須注意的地方?
因為將來的固定假牙是全瓷冠,很擔心目前的臨時假牙若
做不好並且有往前突的情形

謝謝回覆
答覆:
您好:
所謂的暴牙,主要是形容當某顆牙齒在排列位置或是角度上相對明顯地突出於其他鄰近或相對咬的牙齒及軟硬織。但是,既然這是”相對的”,所以也牽扯到主觀的審美觀,甚至各國不同的文化及認知,較難明確界定。   
想要將門牙及側門牙往內縮,主要的問題在於”空間”。也就是必須考慮互咬以及鄰近牙齒,甚至是唇舌的對應關係,而牙齒位置及切端長短的改變,因為會影響咬合以及發音,所以應小心為之。

【已答覆】我的大牙齒因咬硬食物而導致牙痛和不舒服,咬食物時會牙痛,請問醫師如何是好!

問題:
我的大牙齒因咬硬食物而導致牙痛和不舒服,咬食物時會牙痛,請問醫師如何是好!
答覆:
您好:
建議您至診所做檢查及測試
(1)有時剛補過的牙齒因為蛀牙較深,補後可能會有一陣子發生酸痛,時間大概一星期甚至到兩三個月都有可能,但若有慢慢變好,就不用擔心。 
(2)若是突然的疼痛,可能是蛀牙,建議到診所做詳細檢查和照X光片,看是不是蛀到神經,需要做根管治療或是補牙。祝您早日康復。

【已答覆】老人家約八十歲, 有很好的自理能力, 沒有病, 只於下巴處長了個脂肪瘤. 他沒有 ...

問題:
許醫師:
謝謝回覆
老人家約八十歲, 有很好的自理能力, 沒有病患, 只於下巴處長了個脂肪瘤. 他沒有用假牙, 自靠餘下的三數隻牙齒進食, 餘下的牙齒也不太穩固. 他堅持不願脫牙.
餘下的牙齒: 上頷有一隻在左邊約犬齒位置, 下頷兩隻在右邊約在犬齒臼齒位置.
活動假牙好像需要有固定的牙齒幫忙定位的, 或是要安金屬片在上下頷的, 對嗎? 他的牙齒不穩, 又不希望開刀(放金屬片), 又不想貺牙, 是否沒啥辦法呢?
答覆:
您好:
如果剩餘的牙齒,將來有細菌感染的疑慮,最好趁身體還有好的抵抗力時早點拔除,有一些牙可以切平不一定要拔牙,上牙全口缺牙百分之九十以上可以用傳統全口假牙, 很少會掉的下牙全口缺牙時,如果假牙做的好,有百分之六十~七十病人是可以滿意接受,少數的百分之十到十五用的很不好,這時植牙就可以幫上很大的忙;老人家一付傳統活動假牙似乎可以幫助他很多,可能需要兒女與他好好懇談,和醫師好好溝通,看看他最大的心理障礙是什麼?怕花錢?怕痛?怕拔牙?怕麻煩小孩?對醫師或治療沒信心或其他因素這些都需要一一去克服,把您的疑慮和擔心告訴老人家好好溝通,不要勉強他,我們只能盡力而為 謝謝。

【已答覆】一個月以前做了根管治療(右上排最後一顆牙齒,非智齒)但是最近吃東西的時候發現填充 ...

問題:
您好:一個月以前做了根管治療(右上排最後一顆牙齒,非智齒)但是最近吃東西的時候發現填充物掉了,牙齒只剩下周圍一圈而中間有一個大洞,請問會有細菌感染的危險嗎?謝謝!
答覆:
您好:
依您所描述的狀況,填充物掉落後確實有可能讓口腔的細菌跑到根管內造成感染,但不至於馬上引起不舒服。建議您,如果根管治療尚未完成,應儘早回診讓醫師幫您重新清潔根管,如果治療已完成則仍應早日請醫師評估是否須重新做治療。謝謝您的留言,讓我們有機會為您服務!

【已答覆】怎樣分辨牙齒出現裂痕和蛀牙的疼痛??牙齒出現黑點黑斑是否等於蛀牙??牙面氟化物劑 ...

問題:
1)怎樣分辨牙齒出現裂痕和蛀牙的疼痛??
2)牙齒出現黑點黑斑是否等於蛀牙??
3)牙面氟化物劑和窩溝封閉劑的用途??
答覆:
您好:
一.你提的這個問題非常專業 ! 就算是牙醫師有時候也是很難做正確的鑑定.常需要一段時間的追蹤才能確定診斷. 蛀牙的疼痛一般可區分為:對刺激(冷.熱.甜)有敏感反應或是有自發性疼痛, 對刺激(冷.熱.甜)有敏感反應則又依症狀持續的時間長短有不同的診斷,治療項目不外乎是蛀牙填補或是根管治療 牙齒出現裂痕的疼痛 : (1)初期裂痕:咀嚼時會不舒服,若咬到某個角度時會疼痛.就非常有可能是牙齒有裂痕 (2)嚴重裂痕:咀嚼時會不舒服.此時可能已造成周圍骨頭的破壞,會合併有牙周病的症狀 (3)當裂痕影響到牙髓腔時,也會合併有牙髓炎的症狀 為了確定診斷除了要參考臨床症狀.還是需要x光片,牙髓活性測試,臨床牙周檢查及光照檢查,藉由多項檢查合併評估才行 

二.牙齒出現黑點黑斑: 除了蛀牙因素外,也有可能是黑色素沉澱或是舊的填補物變色,必須由醫師鑑別診斷 三.先簡單說明蛀牙成因: 由於牙菌斑的堆積使得細菌和食物殘渣起了化學作用,產生酸造成齒質脫鈣.使得牙齒的礦物質流失,結構崩壞,最後便形成蛀牙 氟化物的功能 : (1)氟化物中的氟與牙齒作用後會取代牙齒表面結構氫氧磷灰石的OH-,新生成的氟化磷灰石對抗酸蝕的功能較佳.所以氟化物的使用可以提高牙齒對抗蛀牙的功能 (2)氟也可以修護肉眼看不出來的早期蛀牙.使脫鈣質在鈣化,增加牙齒的硬度 (3)若在乳牙及恆牙牙冠發育期適當的服用氟化物也會強化牙齒的整體結構喔 ! 牙齒剛萌發時,表面有很多的發育凹陷及發育溝.此處是食物容易堆積的地方又不容易清理乾淨.很容易形成蛀牙 窩溝封閉劑: 是用來封填臼齒裂溝的一種液態樹脂材料,將其塗在牙齒咬合面溝隙上.再以鹵素燈照射,使之硬化,就可以填平牙齒裂溝.以減少食物淤積,並讓口腔清潔工作更易進行.此方法最適用於牙齒剛萌發的頭四年,希望這樣的說明對你有幫助^^

【已答覆】小朋友看的是兒童牙科~~ 因為這次本來要用軟刷做清潔..因為門牙已經有奶瓶性蛀牙 ...

問題:
謝謝你喔!!~~^^ 小朋友看的是兒童牙科~~ 因為這次本來要用軟刷做清潔..因為門牙已經有奶瓶性蛀牙..但我忘了讓他禁食..他是11:30吃飽~~3:30看診...就有些反胃請問要禁食多久..可以喝流質的食物嗎??我怕小朋友無法禁食那麼久.. 所以這次就沒有做軟刷的清潔..但他稍微幫他做了檢查發現後面上面有一個較深的蛀牙..後面下面也有一顆蛀牙...有照了"X光"照了三張..剛好深的那邊沒有照到...因為小朋友有些反胃..所以等到7/7號...會不會越蛀越深阿..我現在有加強他刷牙..漱口..正努力幫他用牙線..這樣可以嗎??
答覆:
您好:
 (一) 兒童牙科醫師處理小朋友的蛀牙都很有經驗, 只是小朋友理解力還不完全,會緊張及怕生,難免有哭泣、抗拒的反應、緊張或害怕就會很用力哭. 常常哭到吐,因此我們會盡量縮短治療的時間。大部份小朋友的治療結束,拿了小禮物之後就不會哭哭了,以後長大也不會因此怕看牙 
 (二) 可以讓小朋友吃少一點.因為小朋友會緊張及怕生,多幾次經驗讓小朋友對醫師多接觸,讓小朋友熟悉環境及醫師,慢慢進步 
 (三)媽媽做的很好,等待看牙的時間好好建立清潔口腔的習慣,將牙菌斑清潔乾淨可使蛀牙不再進行下去,維持目前的深度,讓小朋友習慣口腔內有東西,可以降抵對看牙的排斥 希望對你有幫助 ^^

【已答覆】我在國小國中時期因為蛀牙拔2顆牙分別在右下倒數第3顆及左上倒數第3顆可是我今年已 ...

問題:
您好: 我在國小國中時期因為蛀牙拔2顆牙分別在右下倒數第3顆及左上倒數第3顆可是我今年已33歲了因為磨牙的習慣使得我牙齒排列較為不整齊另外我還有牙周病問題請問我還適合做矯正嗎? 因為我現在從事服務業 請問”矯正”會對我的工作造成影響嗎? 請問是否矯正可以將牙齒歸回原位 再將缺牙補齊即可 有可能嗎? 請問費用大約要多少? 請回答我這幾個問題 謝謝!
答覆:
您好:
 (一)是適合的. 牙周病只要控制好,是可以做矯正. 
 (二)矯正器也有透明的,所以對工作的影響應該是可以克服的. 
 (三)是可以將牙齒歸位再補齊 
 (四)實際費用依每個人情況的而定,若是有牙周病,則我們診所有專科醫師配合. 
 謝謝您的提問 ,希望我們的回答對您有幫助

【已答覆】因為以前刷牙力道不知輕重~下排有一兩顆牙齒牙齦有往下埳的問題!

問題:
因為以前刷牙力道不知輕重~下排有一兩顆牙齒牙齦有往下埳的問題!!請問有補救的方法嗎?有不痛的方式嗎?因為我好怕痛!!!之前上方有顆牙牙根間囊腫~開刀牙齦部份!!那天差點暈倒在診所~那時候呼吸困難~賣搏跳動很慢(醫生嚇到還幫我把脈)所以經過那次過後我更怕去看牙醫(本來已經很怕了)很困擾的問題!!!
答覆:
您好:
牙齦退縮造成的牙根暴露是屬於牙周疾病的一種,有可能是長期刷牙過度用力造成的傷害, 或者是牙周慢性發炎導致牙齒周圍的齒槽骨被吸收及牙齦退縮. 針對不同的病因及牙齦退縮的嚴重程度會有不同的治療建議. 早期發現問題可以避免您無謂的擔心及預防疾病的發生或惡化, 歡迎至本診所向牙周專科醫師諮詢,謝謝。

【已答覆】我女兒現在二歲了.牙齒有咬合的問題~就是上下門牙咬著會有縫隙?

問題:
牙醫師您好~ 我想請問一下.. 我女兒現在二歲了(970623生).牙齒有咬合的問題~就是上下門牙咬著會有縫隙?平時有吃奶嘴的習慣. 想問1:要立刻馬上把奶嘴戒掉?連晚上下午睡覺都不能吃嗎 2:乳牙咬合問題..長大換恆牙會變好? 3.咬合問題是因為吃奶嘴造成的?
答覆:
您好:
前牙開咬是吸奶嘴最常見的後遺症,一定要儘快戒掉,因為小朋友已經兩歲了,吸允的力道是很大的,即使只有睡覺時吸,還是會推擠到整個齒槽骨。如果持續吸奶嘴齒槽骨,形成永久的變形,換恆牙也不會改變開咬的狀況喔!三歲前一定要戒掉才好。

【已答覆】我家baby出生八天抱回家時即發現下牙床白白的似乎長乳牙

問題:
我家baby出生八天抱回家時即發現下牙床白白的似乎長乳牙後來真的長出來目前出生26天已有一顆約0.2公分的乳牙旁邊又有一顆隱約要長出來數天前baby開始喝奶時邊喝邊哭到後來只要嘴巴一碰到乳頭就哭才發現baby舌頭下面破一個洞請問是否有可能因喝奶時乳牙摩擦到舌頭而破洞?這麼小長乳牙是否該拔除?
答覆:
您好:
大部分提前長出的乳牙都不是多生齒,如果現在拔掉,就要等待六至七歲長恆牙才會有牙齒,建議先適應看看,先不要拔除,喝奶的時候舌頭會放在下顎,確實有可能是吸允較急較用力的時候磨破的,但是小朋友的適應能力也很好,通常都可以找到一個平衡的位置,可以先觀察一段時間,再決定是否要拔掉牙齒。目前破掉的潰瘍會自然痊癒,請您放心。

【已答覆】單顆大臼齒缺牙缺多久要開始做假牙呢?? 想植牙還沒有錢,活動假牙或馬利蘭牙橋大概 ...

問題:
單顆大臼齒缺 缺多久要開始做假牙呢?? 想植牙還沒有錢 活動假牙或馬利蘭牙橋大概要多少錢? 聽說活動假牙吃完東西 就要馬上拿起來清理 為什麼啊? 白天都在外面沒辦法清怎麼辦?
答覆:
您好:
一般拔完牙約等二至三個月即可植牙,缺牙區也不能隔太久再做假牙,怕前後牙會傾倒,至於製做何種假牙及費用,需要依條件來評估,建議您可至診所約診諮詢。 活動假牙吃完東西的確要拿下來清潔,否則可能造成牙齦發炎紅腫,若在外面,可拿下沖水清潔,夜晚可泡假牙清潔錠,謝謝您的提問。

【已答覆】請問根管治療完牙髓還在流血疼痛是不是沒有抽乾淨還是其他原因?

問題:
請問根管治療完牙髓還在流血疼痛是不是沒有抽乾淨還是其他原因
答覆:
您好:
您所敘述的"牙髓還在流血" 狀況一般患者本身很難自己發現,所以不知是牙醫師告訴您的? 如果是治療中發現牙髓還在流血,那是還有殘餘的牙髓還沒清乾淨。但如果是牙肉在流血,多半和根管治療沒有關係。建議您和您的醫師討論,謝謝。

【已答覆】小犬現在已經快要足14個月了,可是目前只有下顎長出兩顆牙齒(約在足一歲時長出來的 ...

問題:
小犬現在已經快要足14個月了,可是目前只有下顎長出兩顆牙齒(約在足一歲時長出來的),上顎目前沒有長牙的跡象。請問這樣正常嗎? 需要到牙科診所看診嗎? 已經長出的那兩顆門牙需要定期去診所塗氟嗎? 另外,大龍診所有專門的兒童牙科醫生嗎? 謝謝您的回覆!
答覆:
您好:
長牙速度有快有慢,每個小朋友都不太一樣,慢一點沒有關係,有的小朋友到兩歲才長第一顆牙呢 ! 
只長兩顆門牙還不需要塗氟,可以等門牙都長出來(8顆)再來塗氟。

【已答覆】請問根管治療過後的牙齒X光照的到黑影是否為骨頭已經被侵蝕了?

問題:
請問根管治療過後的牙齒X光照的到黑影是否為骨頭已經被侵蝕了? 還有輕微的根尖發炎(根管治療過的牙齒)皆有有敲痛感 門牙有做過三個根管治療 敲痛嚴重程度不一 但X光並無照到病變 較嚴重的那兩顆是否感染? 因為我有深度感染又恢復過的經歷 所以問得比較清楚 謝謝醫師
答覆:
您好:
x-光片發現根尖周圍有陰影只代表陰影區不是正常的骨質而為軟組織。至於是否是因為根管感染引起須有臨床檢查配合來判斷。最好還有治療前或更久以前照的x-光片來比對,才能有更精準的判斷。

(不分大小寫)