兒童牙科(牙齦紅腫發炎)

兒童牙齦發炎的常見原因

小朋友牙齦發炎的原因很多，狀況也不盡相同。有一種嚴重的發炎狀態是由初次感染單純疱疹所引起的，好發在稚齡的小朋友，最常見在兩歲到五歲之間，但也可能在其他年齡發生。

通常小朋友會先有發燒等類似感冒的症狀，同時口腔中出現許多小水泡，之後這些水泡會破掉，形成十分疼痛的潰瘍，牙齦全面浮腫很容易出血，小朋友會因為疼痛而拒絕吃東西，讓家長不知如何是好。

原發性疱疹齦口炎的處置

這個情形正式的病名是原發性疱疹齦口炎，是由於小朋友初次感染單純型疱疹第一型所造成。雖然症狀令小朋友非常不適，但是絕大多數會自行痊癒，並不需要太過於緊張。

建議處置方式：

• 讓小朋友多休息、多喝水。
• 給予流質和軟爛的食物。
• 可以使用一些含麻醉藥的口腔製劑減少口腔潰瘍的疼痛。
• 注意有無持續的發燒。

這個疾病一般十到十四天就會痊癒，口腔潰瘍會癒合，而且不會留下疤痕。

發炎期間的口腔清潔照護

發炎期間，口腔衛生要如何照護呢？當然能夠執行例行的刷牙、使用牙線等潔牙方式是最好的。但是如果小朋友因為口腔疼痛而不願使用，可以用含有 chlorhexidine 的抗菌漱口水漱口。年紀太小不會將漱口水吐出的小朋友，可以用棉棒蘸取漱口水輕拭牙齒以及牙齦，如此可以降低牙菌斑的數量，也能避免口腔潰瘍產生細菌性繼發性感染的情形。

常見問題

Q：小朋友牙齦紅腫一定是疱疹感染嗎？

不一定。兒童牙齦發炎的原因很多，包括牙菌斑堆積引起的牙齦炎、乳牙替換過程、外傷等，疱疹齦口炎只是其中一種。建議帶孩子就診，由醫師判斷確切原因。

Q：原發性疱疹齦口炎會傳染嗎？

疱疹病毒有傳染性，主要透過接觸口腔分泌物傳播。建議在症狀期間避免親吻、共用餐具，並勤洗手。

Q：孩子因口腔疼痛不肯刷牙，怎麼辦？

可暫時改用棉棒沾抗菌漱口水輕拭牙齒與牙齦，維持基本清潔；等症狀改善後恢復正常刷牙習慣。

Q：什麼情況下需要帶孩子去看牙？

若孩子發燒持續超過三天、無法進食導致脫水跡象、或口腔症狀持續超過兩週未改善，建議盡快就醫評估。