兒童牙醫 (牙齒中間的小帶子-唇繫帶過低)
什麼是唇繫帶?
唇繫帶是指正中門齒牙齦上和口腔黏膜相接的纖維組織,它正常的位置約離牙齒牙齦尖端交界線的 5mm 到 10mm(圖一)。中間最好有一段角質化的牙齦組織,這樣當唇繫帶受到肌肉運動牽引時,不會直接拉扯到牙齦組織。
唇繫帶過低的影響
如果繫帶過低時(圖二),會造成牙齒和牙齦中間有較大的空間,這種大的空間比較容易塞東西,將來造成牙周的問題,及破壞齒槽骨。再者,有些繫帶過低影響正中門齒的自然閉合時,應施行切除繫帶的小手術,方可解決。
現代雷射器械的發展,有傷口小、流血少、復原快的優點,一般小朋友都癒合非常良好,家長毋庸擔心。
何時進行唇繫帶手術?
至於何時施行手術,主要還是依個別狀況來判別:
- 如果乳齒階段因繫帶而清潔不易時,可以考慮先行切除。
- 如果沒有太大不便,則可以等到恆齒犬齒(約 12 歲左右)萌芽完成才作正中唇繫帶切除,主因是較大的小朋友合作度更好,且不影響門牙的自然閉合。
切除完畢後,多數小朋友的門齒間隙都能獲得改善,不易再度打開。
(圖一:正常繫帶)
(圖二:繫帶過低・矯正關閉縫隙及繫帶切除)

常見問題
Q:唇繫帶過低一定要手術嗎?
不一定。醫師會依孩子年齡、繫帶位置、對清潔及咬合的影響程度來評估。部分輕微案例可持續觀察,等恆牙萌出後再做決定。
Q:唇繫帶切除手術會很痛嗎?
現代雷射技術讓手術傷口小、流血少、復原快。術前會局部麻醉,手術過程中孩子通常不會有明顯不適,術後恢復也相對良好。
Q:手術費用大概多少?
費用依手術方式(傳統或雷射)及診所而定,建議就診後依口腔狀況評估,由醫師說明適合的方案與費用區間。
Q:術後需要注意什麼?
術後需依醫師指示保持傷口清潔,避免刺激性食物,並按時回診追蹤癒合狀況。一般孩子恢復良好,家長不必過於擔心。