什麼是牙周病？
對於「牙周病」這個名詞，大部分的人聽說過，但是究竟牙周病是什麼樣的疾病，卻一無所知。簡單的說，「牙周病」是牙齒周圍的組織發炎，並且受到破壞的疾病。牙周組織包括了牙齦（牙肉）、牙齦下的齒槽骨、牙齦最下方的牙骨質與牙根之間的牙周膜。因此牙周病包括牙齦炎與牙周炎。
為什麼牙周組織會發炎？
由流行病學研究、動物實驗及臨床上的觀察，證明牙菌斑中的細菌是造成牙周病的元兇。所含的「牙菌斑」是指聚集在牙齒表面的細菌膜，口腔中原本就含有許多細菌，如果吃進去的食物黏附在牙齒上，沒有加以清除，便會提供細菌養分，並且使細菌容易在牙齒上面聚集、增生，而形成牙菌斑。如果牙菌斑堆積在牙齦與牙齒交界處，牙菌斑中的細菌和它所產生的毒素、代謝物，會造成牙肉發炎，進而造成牙周炎。因此不好的口腔衛生與牙病有絕對關係。
你有牙周病嗎？常見症狀
當「牙周病」對大家不再是個陌生的名詞之後，這時不免要想到：我有牙周病嗎？如果你有以下這些症狀，就必須警覺到你可能有牙周病，應該早日求診，作詳細的檢查，並早日治療，以挽救寶貴的牙齒。
- 流血：刷牙會流血表示牙齦正在發炎，有可能是牙齦炎，也有可能是較重的牙周炎。有些人發炎較厲害，不只刷牙會流血，咀嚼食物時也可能會流血。
- 牙齦紅腫：健康的牙齦呈淡粉紅色，看起來很結實。如果有發炎現象，會變成深紅色，而且會腫大，嚴重的話甚至會蓋住一部分牙齒。
- 牙齦長膿包：牙周囊袋越深，表示牙周組織破壞愈嚴重，且愈難清潔，囊袋裡的細菌及毒素會繼續造成牙周組織的破壞，並且產生膿液，形成膿包。
- 口臭：有牙周病的人絕大部分都有口臭，這是因為細菌在口內分解、發酵，產生有異味的代謝物所導致。
- 牙齒動搖：牙齒周圍支持牙齒的齒槽骨已被破壞至相當程度，就如同一個房子的地基不穩，自然會搖動。
- 牙齒移位：牙齒間開始產生空隙，尤其是門牙，不僅產生空隙，還向外暴出或往下長出，這都是牙周組織炎症破壞的結果。
- 牙齦萎縮：失去的牙齦很難再長回來，需找出牙齦萎縮的原因，避免再惡化下去。
- 牙齒敏感：牙齦萎縮導致牙根暴露，牙根表面由牙本質和牙骨質組成，暴露後對冷熱會更敏感。
初診檢查與治療步驟
初診步驟：
- 初診檢查：全口專業 X 光檢查、全口牙周檢查，詳細檢查齒槽骨被破壞的程度、牙周發炎的程度、牙周囊袋的深度，以及牙周病衛教說明。
- 全口診斷及預後評估：從檢查結果診斷嚴重程度，分類牙周病層級，以及是否可保留完整牙齒。
- 擬定治療計劃及費用評估：針對個人的牙周病擬定專屬治療計劃。
- 口腔衛教：專業護理人員衛教，正確潔牙教學，徹底清除口腔內的牙菌斑。
治療方式：
牙科雷射近年來日新月異，臨床運用也越來越多，以下為常使用於治療牙周病的方式：
- 鉺雅鉻雷射（Er-YAG Laser）：屬高能量雷射，設定低功率輸出時深入牙周囊袋可氣化剝離發炎組織及牙結石，它有噴水裝置冷卻因此熱傷害較低。
- 光動力雷射：輸出功率低，特殊波長 660nm，針對特定牙周病細菌有殺菌效果；優點是創傷小、安全性佳，對於局部輕微牙周病有效，嚴重牙周破壞者效果有限。
- 牙周手術：牙周再生手術、牙冠增長、裝假牙。
- 自體牙齒移植：在某些情況，病人自己的牙齒也可以用來植入缺牙區，費用比人工植牙低上許多，如果病人本身的條件符合需求，可作為多一種選擇。
常見問題
Q：牙周病可以根治嗎？
牙周病屬慢性疾病，沒有所謂「完全治癒」，但透過積極治療加上良好的居家口腔清潔與定期回診，可以有效控制病情、阻止繼續惡化，讓牙齒長期保持健康。
Q：洗牙可以治療牙周病嗎？
洗牙主要是清除牙結石，是牙周病預防與基礎治療的一部分，但對於中重度牙周病，通常還需要更深層的牙根整平術，甚至牙周手術，才能有效控制。
Q：牙周病治療費用大概多少？
費用依口腔狀況評估，會因牙周病嚴重程度、治療方式（深部清潔、牙周手術等）及所需療程次數而有所不同，建議至診所詳細檢查後由醫師說明。