牙周病的預防與治療 - Dr.楊幼玲
牙周病的預防：從日常做起
預防勝於治療大家都懂，但是牙周病的預防，要從病人自身做起，因此對病人的教育就特別的重要。
正確使用牙刷及牙線：每天徹底清除牙菌斑。何時該刷牙呢？通常吃過東西就應該刷牙，晚上睡覺前更要刷牙。牙刷的選擇，一般以適合自己口腔大小即可，寧可稍小，不要過大；牙刷刷毛如果向外開叉，即應更換，才不會刷不乾淨，事倍功半。大部份人都忘了牙縫也需要清潔，必須要牙線來清潔，而牙縫較大的，則可用牙縫間刷來清潔，重點是牙齒的每個面都要清潔乾淨。
正確的刷牙方法
- 將刷毛對準牙齒與牙齦交接處，涵蓋一點點牙齦，兩顆兩顆來回地刷。
- 刷毛與牙齒的縱軸成 45° 至 60° 角，且輕輕壓向牙齒，使刷毛的側邊也能接觸牙齒。
- 刷牙要有次序性，以避免遺漏。若從右邊開始，應在右邊結束，外面、咬合面及裡面都要刷到。
正確使用牙線的方法
- 拉取牙線約 45 公分長。
- 將牙線繞在兩手中指的第二指節，約兩三圈，能固定即可。
- 再將兩手做小孩玩槍狀，姆指、食指打直，其餘手指握緊拳心。
- 翻轉手掌，使兩手姆指與食指圍成四方型，姆指相對接觸長度便是牙線在中間的適當長度，此手勢可調節牙線的操作長度（使用牙線時，用過的一邊繞一圈，另一邊鬆一圈，便可一直使用乾淨的牙線）。
- 操作前牙區時，一個姆指與另一手的食指（指甲對指甲）繃緊牙線，約一公分左右。
- 牙線進入牙齦與牙齒交接的地方，直到遭遇自然阻力為止，然後上下刮牙齒的鄰接面，每個牙縫都有兩個鄰接面要刮，即使牙縫中沒有塞東西，兩邊鄰接面皆要刮乾淨。
其他預防要點：
- 定期拜訪牙醫師，清除牙結石。
- 定期檢查，早期發現，早期治療。
牙周病的治療方式
牙周病可以治療嗎？當然可以！假如你有牙周病，必須找牙周病專科醫師做詳細的檢查，並且安排治療計劃。簡單來說，治療的目的就是把牙周病菌消滅，恢復牙周組織的健康。
一、基本治療
- 清除牙齒表面牙菌斑、結石。
- 去除口腔清潔的死角，例如不良的假牙及補綴物。
- 對於快速破壞型的牙周病，可以輔助抗生素治療。
二、牙周手術治療
並不是每個人或每顆牙齒都需要接受第二階段治療。有些牙齒的牙周組織破壞較為嚴重，如果經由第一階段的基本治療仍無法改善，則必需考慮接受第二階段治療，也就是「牙周手術治療」。
牙周手術的目的主要是徹底清除牙周囊袋深部的細菌、降低牙周囊袋的深度、修整因為牙周組織破壞造成的齒槽骨變形，以助於容易維持清潔。有些牙周手術甚至可以幫助牙周組織再生，使牙周組織不僅恢復健康，同時恢復美觀與功能。
治療完成後的回診檢查與保養工作也是非常重要的，認真做好口腔衛生與定期回診，才能擁有健康的牙齒與美麗的笑容。
常見問題
Q：牙周病一定要手術嗎？
不一定。初期牙周病通常透過洗牙、牙根整平等基本治療即可改善。只有在基本治療效果不足、囊袋過深或骨質破壞嚴重時，才需要考慮牙周手術。
Q：牙周病治療完之後還會復發嗎？
牙周病有復發的可能性，關鍵在於治療後的自我口腔清潔與定期回診保養。若能每天確實刷牙使用牙線，並定期追蹤，可大幅降低復發機率。
Q：牙周治療費用大概多少？
費用依嚴重程度、治療次數及是否需要手術而定，部分項目健保有給付，依口腔狀況評估後由醫師說明。
Q：牙周病和全身健康有關係嗎？
有密切關係。研究顯示，牙周病與糖尿病、心血管疾病、早產低體重兒等全身性疾病有正相關。積極治療牙周病，對整體健康也有正面影響。