【蘋果日報】8成幼兒齲齒雷射溝隙封填顧牙 @ 「陳煥文醫師」專訪

報導╱黃子倫攝影╱施偉平　部分圖片╱陳煥文醫師提供

2014年08月03日【蘋果日報】育兒事據國民健康署統計，台灣5歲兒童齲齒率已近8成（79.32%），開業牙科診所院長陳煥文表示，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，而到2∼3歲乳臼齒長出來後，應及早到兒童牙科進行雷射溝隙封填，以免口腔細菌跟食物中醣類侵害琺瑯質造成蛀牙，引起發音、美觀上的困擾，更可能讓日後恆牙生長異常。

▲ 蛀牙常導致牙齦與口腔疼痛不適。

陳煥文醫師指出，幼兒蛀牙一般是因口腔衛生不良引起，當含醣類食物如配方奶、青菜豆類米飯等副食品的殘渣停留在口腔中，就容易與細菌混合在一起黏附在琺瑯質上，若疏忽以紗布巾、牙刷等清潔牙齒與口腔，當牙齒生成牙菌斑，進而產生脫鈣作用，就會慢慢引起齲齒。多數家長認為乳牙早晚都要換成恆牙，不用特別照顧，但其實2歲半到3歲的幼兒會長齊最後一顆乳牙，一直到小學畢業12歲前才會全部換成恆牙，使用乳牙的時間長達6∼10年，若疏忽照料形成齲齒，可能影響美觀、特定齒音難發聲，與缺乏咀嚼大塊食物的能力，也會讓恆牙萌發異常，造成錯位畸形。

▲ 蛀牙未處理，也會影響美觀。

▲ 愛吃糖果等甜食，易引起蛀牙，當乳牙蛀掉常會影響發音。

▲ 雷射溝隙封填可預防乳臼齒蛀牙。

雷射溝隙封填保護乳臼齒要避免蛀牙生成，陳煥文醫師強調，幼兒在4∼6個月長第一顆牙就要開始潔牙，可選擇紗布巾清除口腔的奶垢，並使用兒童牙刷清潔牙齒，牙膏只要挑選有含氟化物即可，當乳牙縫隙難清除時，家長也可協助使用牙線清潔。另外，當2至3歲乳臼齒長出後，就可藉由雷射溝隙封填達到預防蛀牙的效果，其原理是先用雷射光纖對水分與蛀牙有氣化蒸發的作用，儘可能將乳臼齒溝隙中的蛀牙結構徹底清除，並填補上一層流動樹脂可強化琺瑯質的表面，費用依填補牙數與口腔狀況評估，通常可維持2∼3年左右。

▲ 兒童牙科醫師帶小朋友認識器具，減少排斥感。試著讓小朋友手握牙科醫療器材，有助消除恐懼。

▲ 家長可在每天早晚協助幼童刷牙。進食完可用牙線清除乳牙縫隙殘渣。

定期牙齒檢查幼兒要照顧好牙齒，建議在孩子長出第1顆牙齒後6個月內接受第一次口腔檢查，此後，每半年到一年應帶孩子接受口腔檢查，平時要盡量避免甜食、飲料等，以免清潔不慎，加速牙齒破壞，造成齲齒狀況嚴重。而多數孩童會害怕到牙科就診，連帶讓家長帶孩子就診的意願跟著降低，其實兒童牙科醫師常用簡單易懂的字眼，進一步讓幼童瞭解治療的內容，並展示器材如軟管、空氣噴槍等，再引導幼童示範將要進行的步驟，然後才著手治療，簡稱「解說、展示、操作(Tell-Show-Do)」，可有效消除幼兒看牙的恐懼。 ▲ 當幼童哭鬧不休時，陳煥文醫師示範可拿些氣球道具安撫小孩子。

▲ 在幼童完成檢查與治療後，給貼紙獎勵有助增加小朋友下次看診意願。

▲ 建議每半年可帶小朋友到兒童牙科檢查牙齒。

【陳煥文醫師】說照顧幼童牙齒，家長有百分之百的責任，也可趁帶幼童至兒童牙科就診時，向醫師請教潔牙的時機與方法，維護小孩牙齒健康。