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【兒童牙科‧ 長牙篇】為什麼牙齒頭上長個包？
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為什麼牙齒頭上長個包？
張懿丹醫師
齒外齒
（Dens Evaginatus,後牙又稱 中央牙阜 Central Cusp,前牙稱作Talon cusp）
齒外齒 是一種亞洲人常見的牙齒形態發育異常，臨床特稱是好發於小臼齒咬合面，形成結節(tubercle)狀突起；
少數在前牙的例子，則是在舌側長出像鷹爪狀的突起。(如下圖)
結節突起的構造一樣有牙釉質及牙本質，底下也有牙髓神經延伸至此，突起的形態使得咬合力集中在此處，容易發生過度磨耗甚至整個牙阜斷裂，導致底下牙髓暴露而感染、壞死。
最好能在牙齒剛萌發(約9歲~11歲) 以樹脂將整個中央牙阜覆蓋住，避免咬合磨耗，中央牙阜周圍也需填補起來，做預防性補強，避免過强咬合力造成中央牙阜斷裂。
若會咬到對咬牙，須將對咬牙的咬合干擾磨除，並塗上氟漆強化牙釉質。
中央牙阜有時也容易造成牙髓壞死，則需進一步作根管治療。